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社保政策大调整,企业医保缴费减半,个人医保报销受影响吗?

时间2020-02-24 08:18:49  阅读量:365   来源:


最近因为疫情的影响,国家为了帮助企业度过难关,对社保政策进行了非常大调整。

先是在2月18日召开的国务院常务会议上,国家决定阶段性减免养老、失业、工伤三项社保的企业缴费部分,并实施企业缓缴住房公积金政策。

而在昨天,也就是2月21日,国家医保局、财政部、国家税务总局三部门又联合印发《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》,从2020年2月起,对职工医保单位缴费部分可实行减半征收,减征期限最长不超过5个月。


社保政策大调整,企业医保缴费减半,个人医保报销受影响吗?


这一系列连续政策出台,是咱们国家应对疫情所采取的一项特殊措施,也是咱们国家社会保障历史上的第一次大规模阶段性减免。养老、工伤、失业三项社保的减免,就可以为企业减负至少5000亿,而医保的减半征收,根据官方披露,也可以为企业减负1500亿,毫不夸张的说,这是国家拿出了真金白银保护企业和保护咱们大家的饭碗。

很多人可能好奇,为啥都在五险一金内,这政策还分开出了呢?在之前视频里呢,咱们也聊过,为啥前几天政策减免的只有养老、失业和工伤保险,而没有医疗保险和生育保险。

这个是因为有两个原因啊,一个原因是管理机关不同,一个原因是考虑不同险种的收支平衡。

第一,最先减免的三个社会保险项目,养老保险、失业保险和工伤保险,都是人社部负责管理的,没有减免的医疗保险和生育保险是由国家医疗保障局负责管理的。

第二,养老、失业和工伤保险收支易于平衡,基金结余稳定,减免这三项缴费,易于精算和掌控。

而职工基本医疗保险收支不对称、不平衡,不确定性强,尤其是当期收支平衡压力大,因此,并没有随着三项社保一起调整。而生育保险因为已经合并到医疗保险,所以也没有跟着调整。

那这次国家医保局、财政部、国家税务总局三部门联合发文,也印证了咱们的分析。


社保政策大调整,企业医保缴费减半,个人医保报销受影响吗?


首先,从发文单位上,一个是人社部,一个是国家医保局,这个是不一样的。

第二个,对于政策的规定上,因为各自的基金承受力不一样,所以政策的规定也不太一样。

养老、工伤、失业三项社会保险费,人社部规定的是对于中小企业在6月前要免交,也就是不用交了。

而医疗保险,对企业缴费部分是可减半征收。这里边有两点需要注意,一个是减半,不是免除,还有一个是这个政策不是强制必须减半,而是让各地根据实际情况决定,是不是减半,各地自行决定。

那为啥国家这次只是酌情减半,而没有强制减免呢?

首先啊,就是在新冠肺炎疫情爆发以来呢,国家对于疫情患者的救治,一直都是遵循“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响收治”的原则来治疗患者的,简单说,就是国家出钱,患者免费。

那从1月下旬以来呢,陆续出台了多项政策,将卫健委诊疗方案中,涉及的药品和诊疗项目临时纳入医保基金支付;通过基本医保、大病保险、医疗救助等多个渠道支付确诊和疑似患者的诊疗费用;迅速向收治患者的医疗机构预拨专项资金,一律实行先救治、后结算;明确参保单位和个人可延期缓缴医保费,确保患者不因费用问题影响就医。

这一系列的政策,都是需要医保基金来承担的,所以呢,对于医保的压力也是不小的。

那随着各地开始复工,企业尤其是中小企业的生产经营面临一定困难。国家医保局又根据基金承受能力,做出了阶段性减征职工基本医疗保险费的政策。若全国普遍实施,减征措施最大可为企业减负1500亿元左右,这对于医保基金来说又是一大笔支出。


社保政策大调整,企业医保缴费减半,个人医保报销受影响吗?


而为什么这次对于各地没有强制统一减半征收,也是考虑了各地的医保基金累计结余情况。

比如,原则上统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区可实施减征;小于6个月但确有必要减征的,由各省统筹考虑安排。这样既能兼顾基金平衡,也不影响待遇享受,又能支持减轻企业负担。

那这次阶段性减征措施会影响到咱们参保人员待遇吗?

这点啊,大家也请放心,2019年底医保基金累计结存1.36万亿元,国家是有能力确保咱们普通老百姓日常就医的,咱们的医保报销也是不会受到影响的。

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